Rocío Lazcano
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Rocío Lazcano es una líder indígena que preside el Consejo Social de Salud del Departamento de Pando, un distrito del norte de Bolivia situado en una zona de selva tropical en la frontera con Brasil. Trabaja apasionadamente para proteger la salud de la población indígena defendiendo y representando las necesidades de la comunidad.
Rocío destaca la importancia de que los miembros de la comunidad puedan ayudar a resolver sus problemas de salud y de que puedan opinar cuando se analizan estos temas. Observa que, para que se pueda prestar la atención que necesitan, tienen que poder expresar sus necesidades. Considera que lo que hace falta es coordinación y planificación conjunta en todo el sector de la salud.
La población indígena originaria de Bolivia representa más del 40% del país, y por lo general, reside en zonas remotas y rurales. Estas comunidades enfrentan problemas de salud específicos, como una prevalencia cada vez mayor de diabetes y cáncer, así como altas tasas de embarazo en la adolescencia. En algunas áreas, hasta el 50% de las adolescentes de 16 años se encuentran en esa situación, que es de riesgo para la edad. Factores como la falta de higiene de acceso a agua potable, la gestión inadecuada de residuos, la ubicación difícil de acceder en la que muchas veces se encuentran, la dificultad de transporte para los agentes comunitarios y la precariedad de los centros de salud contribuyen a estos desafíos.
En los últimos 25 años, Bolivia ha transitado por un proceso de descentralización política y administrativa que ha facilitado la participación de la población en la toma de decisiones. Gracias a estos cambios, las comunidades indígenas tienen más oportunidades para incidir en las decisiones relacionadas con su salud.
Rafael Guzmán Zelada, líder del pueblo Yuracaré situado en la región del Trópico de Cochabamba, comentó que, si bien las condiciones geográficas no se pueden modificar, en los últimos años ha habido mejoras en telecomunicaciones y electricidad, además de visitas mensuales de personal de salud. Rafael fue elegido por su comunidad como líder en materia de salud. Su función es representar a los Pueblos Indígenas y Originarios en los procesos de toma de decisiones. Rafael es tan solo una de cientos de personas indígenas que participan en la planificación y la formulación de las políticas de salud y que influyen en la forma en que su comunidad puede acceder a la atención.
Participación comunitaria para reducir las inequidades en la salud
El Ministerio de Salud y Deportes de Bolivia ha implementado un proceso de participación comunitaria bajo la política “Salud familiar comunitaria intercultural (SAFCI)”. El objetivo de esta política es velar por que el derecho a la salud sea una realidad, eliminar la exclusión social en el ámbito de la salud y reducir las barreras culturales que impiden que las personas puedan acceder a los servicios de salud.
Desde 2021, la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), por medio de la Alianza para la Cobertura Universal de Salud, ha apoyado al Ministerio de Salud y Deportes de Bolivia a alcanzar ese objetivo, enfocándose en el fortalecimiento institucional para facilitar la participación social; la promoción para ampliar la participación; y la mejora de la toma de decisiones.
La Alianza ayuda a más de 125 países a acelerar el progreso en el logro de la cobertura universal de salud gracias al financiamiento de la Unión Europea; el Gran Ducado de Luxemburgo; Irish Aid; el Ministerio para Europa y de Asuntos Exteriores de Francia; el Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar de Japón; el Ministerio de Relaciones Exteriores, del Commonwealth y de Desarrollo del Reino Unido; Bélgica; Canadá y Alemania.
Fortalecimiento de las instituciones para una mayor participación social
Gracias al apoyo de la OPS/OMS, Bolivia conformó la Junta del Consejo Social Nacional de Salud, integrada por representantes de los nueve departamentos del país, incluidas organizaciones sociales y comunidades indígenas.
Los representantes de los niveles comunitarios forman Consejos Sociales Departamentales de Salud, que se reúnen en el Consejo Social Nacional de Salud, donde participan en la planificación, seguimiento y evaluación de los servicios de salud, influyendo en la elaboración de planes operativos y presupuestos municipales.
En 2023, la OPS/OMS apoyó la creación de los consejos sociales de salud de los departamentos de Oruro, Cochabamba, Beni y Pando. Ese apoyo también permitió que el Consejo Social de Salud del Departamento de Santa Cruz organizara reuniones entre 56 municipios y la Confederación de Pueblos Indígenas de Bolivia, que representa a 36 Pueblos Indígenas.
Mario Ojeda Kama, presidente del Consejo Social de Salud de Santa Cruz, destacó que en la actualidad las comunidades, los movimientos sociales y la sociedad civil están ejerciendo su derecho a la salud y calificó como un logro la posibilidad de contar con un espacio para llevar a cabo sus actividades.
Promoción y colaboración
La OPS/OMS prestó apoyo técnico para fomentar capacidades de promoción, cooperación técnica y crear espacios de planificación estratégica. Esto dio lugar a la elaboración de planes de trabajo del Consejo Social Nacional de Salud y del Consejo Social Departamental de Salud, y a la actualización del Reglamento de Participación Social del Sistema de Salud, con el fin de ampliar la participación y abordar cuestiones sociales, como la desigualdad de género y el patriarcado. Se incluyó en la agenda del Gobierno el concepto específico de la salud indígena y se mejoró la gestión participativa en materia de salud a nivel departamental.
Autor:EDITORIAL
